À propos des recommandations de la Haute Autorité de santé sur le diabète de type 2 : ça y est, la voilà !
C’était devenu une antienne. Chaque fois que l’on demandait quand allaient paraître les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le diabète de type 2 (DT2), la réponse était immanquablement “prochainement”. Et cela depuis des années, exactement depuis 2019, date de saisine de la HAS pour proposer de nouvelles recommandations sur le DT2, les précédentes datant de 2013. Dans l’entretemps, la façon d’aborder le diabète et son traitement a été profondément modifiée.
Ablation de FA par cathéter ou par voie chirurgicale : FAST
En cas de FA avec OG dilatée et HTA ou en cas d’échec préalable d’ablation par cathéter, l’ablation chirurgicale micro-invasive est supérieure à celle par cathéter
Risque d’IDM après décès d’un proche
Le chagrin accompagnant la mort d’un proche entraîne un surrisque transitoire d’IDM dans les jours suivant l’annonce
Comment évaluer les apports nutritionnels en calcium en consultation quotidienne ?
Des apports calciques adéquats au quotidien associés à un statut en vitamine D non déficient sont une des conditions incontournables pour une bonne santé osseuse et, nous le savons maintenant, une marche de bonne qualité en ce qui concerne la vitamine D. En pratique quotidienne, que l’on soit en situation fracturaire à basse énergie ou en prévention de fractures incidentes, il est donc incontournable d’évaluer le statut en calcium au quotidien afin d’y apporter d’éventuelles corrections selon les recommandations des autorités de santé [1] (tableau I).
La metformine est-elle devenue le traitement de première intention chez la personne âgée ?
La metformine est depuis dix ans la base du traitement du diabète de type 2 du fait de ses effets préventifs propres indépendants du contrôle glycémique. De plus, l’absence d’hypoglycémie induite par ce traitement employé seul en fait un produit de choix chez une personne fragile. Traditionnellement, l’âge avancé était une contre-indication à ce traitement comme le sont l’insuffisance rénale, les pathologies hypoxémiantes et l’alcoolisme chronique. Au vu des bénéfices importants accompagnant le traitement par metformine, il ne paraît pas justifié de maintenir cette précaution d’emploi. Toutefois, chez les personnes âgées dépourvues de contre-indications, des précautions lors la mise en route du traitement et une posologie maximale faible peuvent améliorer la tolérance et éviter ainsi la prescription de produits de moindre sécurité.
EXCELLENT: Double antiagrégation durant 6 ou 12 mois après stent actif
Une double antiagrégaton plaquettaire limitée à 6 mois après stent actif n’augmente pas le risque de récidive in situ à 12 mois
Etude SOS: Chirurgie bariatrique et événements cardiovasculaires à long terme
Chirurgie bariatrique de l’obèse : moins de décès et moins d’événements cardiovasculaires
Kaliémie et mortalité dans l’IDM aigu
Augmentation de la mortalité pour les kaliémies 5 mEq/L
Relais antiplaquettaire par cangrelor dans la chirurgie cardiaque
Un peu plus de saignements mineurs
Une IRM cardiaque peut être effectuée de façon sûre quand les appareils sont implantés à droite
La totalité des appareils qui avaient étaient programmés de façon aà interférer le moins possible ont été reprogrammés avec succès, sans modification de seuil, d’impédance, de troponine I.
Les modifications de ST et T sont fréquentes après CEE
Elles durent peu et n’ont pas de signification clinique.