Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Les traitements hypo-uricémiants dans la goutte. Indications et cibles thérapeutiques
La goutte bénéficie, depuis plusieurs années, d’avancées tant sur le plan de la recherche que sur le plan thérapeutique.
Les traitements de fond possibles ont des cibles thérapeutiques variées : inhibition de la synthèse d’acide urique, augmentation de l’excrétion urinaire d’acide urique, conversion de l’acide urique en allantoïne. Ces traitements ont montré leur efficacité, mais présentent aussi des effets indésirables qui nécessitent une surveillance.
La stratégie thérapeutique des patients goutteux reste un challenge pour tout rhumatologue. En effet, les patients ont souvent des comorbidités associées, comme l’insuffisance rénale et les pathologies cardiovasculaires, de même les problèmes d’inobservance sont toujours d’actualité.
CE-MARC : IRM ou scintigraphie dans le diagnostic de coronaropathie
Forte efficacité diagnostique de l’IRM et supériorité vis-à-vis de la scintigraphie
Diabète de type 2 et dégénérescence des bioprothèses
Le diabète de type 2 est associé à une dégénérescence plus rapide des bioprothèses
EVEREST II : Résultats immédiats et à 12 mois de la réparation mitrale par cathéter
Le MitraClip réduit l’IM de la majorité des patients à haut risque, avec amélioration des symptômes et du remodelage à 12 mois
Sécurité et efficacité des tensions basses chez les diabétiques : analyse de sous groupe d’ONTARGET
Risque plus élevé chez le diabétique, pas de bénéfice pour les TA inférieures à 130 mmHg
Principaux polluants aériens et IDM: Méta analyse
Tous les principaux polluants atmosphériques sauf l’ozone sont significativement associés à l’augmentation à court terme du risque d’IDM
Association de l’âge et du sexe avec la présentation clinique des IDM et avec la mortalité hospitalière
Absence de douleur thoracique et mortalité supérieure chez les femmes
SAVE-ONCO: Sémuloparine dans la thromboprophylaxie des cancéreux
Réduction de l’incidence des événements thrombo-emboliques dans les cancers sous chimiothérapie, sans augmentation des saignements
Administration de produit de contrate iodé et survenue de dysthyroïdie
L’injection de produit de contraste iodé est associée à la survenue de dysthyroïdie clinique
Thromboses tardives de stent et nécessité de nouvelle revascularisation du site après stent au sirolimus : suivi à 5 ans du registre j-cypher
Les événements tardifs surviennent de façon aléatoire et continue jusqu’à 5 ans après l’implantation