Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Maladie veineuse chronique en cas de surcharge pondérale : que faire ?
La surcharge pondérale et l’obésité sont reconnues par l’OMS comme un fléau majeur pour la santé dans tous les pays du monde. La maladie veineuse chronique concerne une femme sur deux et un homme sur trois en France. Nul doute qu’il existe des “conflits” entre ces deux pathologies, et le vieillissement des populations ne fera qu’accroître ces problèmes.
Cependant, des règles simples permettant une meilleure prise en charge de ces affections doivent aider à améliorer la qualité de vie des patients. Elles sont rappelées ici.
Réticences à l’insulinothérapie du patient diabétique de type 2 : croyances du soigné et du soignant
La résistance psychologique des patients diabétiques de type 2 à utiliser l’insuline est fréquente et repose sur des croyances individuelles et multiples : aspect technique, risque de prise de poids et d’hypoglycémie, sentiment de dépendance, de culpabilité ou d’injustice, gravité du diabète, stigmatisation, etc.
Les soignants peuvent parfois aussi être réticents à l’insulinothérapie : sentiment de retentir sur la qualité de vie, d’échec, crainte des effets secondaires, manque de disponibilité et de moyens.
Identifier et reconnaître ces croyances permet de les prendre en compte et d’y répondre, sans banaliser, ni dramatiser le “passage à l’insuline”.
AINS et survenue de FA/flutter
Les AINS et les coxibs augmentent le risque de FA
Aspirine et prévention des événements cardiovasculaires chez les patients sans maladie cardiovasculaire : Méta-analyse
Bénéfice très modeste de l’aspirine en prévention primaire
Resynchronisation cardiaque dans l’insuffisance cardiaque avec QRS fins : Etude RESPOND
La resynchronisation sur QRS fins améliore symptômes, capacité d’exercice et qualité de vie
Détection des thrombi intracoronaires en IRM dans l’IDM aigu
L’IRM visualise correctement les thrombi intracoronaires chez les patients en SCA
Caractéristiques IRM du tako-tsubo
L’IRM initiale peut apporter des informations diagnostiques intéressantes
Effet de l’âge sur l’interdépendance et la hiérarchie des facteurs de risque cardiovasculaire chez les hypertendus
HTA et dyslipidémie mais pas la glycémie à jeun sont dissociés de l’obésité centrale quand l’âge avance
Différences de mortalité à un an après hospitalisation pour insuffisance cardiaque en fonction de l’origine ethnique
L’origine ethnique semble influer sur le pronostic des IC, avec une mortalité à un an supérieure pour les patients d’origine chinoise
Que veut dire Toll-like receptors et immunité innée ?
Les récepteurs Toll-like (TLR), qui tirent leur nom de leur homologie avec le gène Toll identifié chez la drosophile [1], sont des récepteurs majeurs de l’immunité innée.
On distingue classiquement en immunologie :
– l’immunité acquise, qui serait philogéniquement plus récente, plus spécifique, adaptative et douée de mémoire de l’antigène, mais plus longue à initier,
– l’immunité innée, plus rapide et moins spécifique.