Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Valeur pronostique à l’admission de l’Hb glycosylée et de la glycémie dans l’IDM aigu avec sus-décalage traités par angioplastie primaire
HbA1c et glycémie initiale identifient des patients à haut risque dans l’IDM aigu
Morts subites liées au sport dans la population générale
Bien plus fréquentes qu’on ne le croit
Tendances à 16 ans des infections de pacemakers et de défibrillateurs aux USA de 1993 à 2008.
Complications infectieuses en augmentation
Suivi à long terme des QT courts
Haut risque de mort subite et de récidives
RACE-II : Effet d’un contrôle modéré ou strict de la fréquence cardiaque des FA sur le remodelage VG
Le sexe féminin en soi est associé à un remodelage défavorable OG et VG dans la FA
Resynchronisation cardiaque en cas d’insuffisance cardiaque minime : Méta analyse.
La resynchronisation réduit la mortalité toutes causes et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et augmente la FE des patients en NYHA I et II
Effet dose réponse liant activité physique et coronaropathie. Méta-analyse
Une activité physique est mieux que rien
ATOLL : Enoxaparine IV ou héparine non fractionnée dans l’angioplastie aiguë pour IDM avec sus-décalage de ST
G. Montalescot et al. The Lancet 2011 ; 378 :…
HTA non contrôlée apparemment résistante au traitement aux Etats-Unis de 1998 à 2008
Les hypertendus non traités, sous traités ou résistants au traitement ont des caractéristiques qui devraient permettes d’améliorer les stratégies de prise en charge
Quand penser à une cardiomyopathie restrictive ?
Diagnostic positif
1. Contexte clinique
Devant un tableau d’insuffisance cardiaque (IC) inexpliquée souvent globale avec hépatomégalie, voire hépatalgie (en l’absence de valvulopathie sévère, de coronaropathie significative, de cardiomyopathie dilatée…), le clinicien/échocardiographiste devra évoquer le diagnostic de cardiomyopathie restrictive (CMR), d’autant plus facilement qu’à l’échocardiographie la fonction ventriculaire est peu ou pas perturbée et qu’à l’inverse, les oreillettes sont dilatées, témoignant d’une élévation chronique des pressions du massif auriculaire.