Diabète de type 2 : quelles certitudes ? Les stratégies non ciblées sur la glycémie

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L’utilisation des fibratesLa dyslipidémie des diabétiques, faite d’un taux plasmatique peu élevé de LDL-cholestérol, d’une élévation de la triglycéridémie et d’une diminution du taux plasmatique de HDL-cholestérol, incite à proposer un fibrate pour diminuer le risque cardiovasculaire de ces patients. Cependant, dans l’essai thérapeutique contrôlé FIELD ayant évalué cette stratégie chez près de 10000 diabétiques de type 2, il n’a été mis en évidence aucun bénéfice clinique global du traitement. Inversement, dans les essais thérapeutiques contrôlés CARDS et HPS, il a été mis en évidence un bénéfice ample et précoce d’un traitement par une statine. Les caractéristiques lipidiques des patients inclus dans l’étude CARDS étaient similaires à celles des patients inclus dans l’étude FIELD.Des méta-analyses évaluant les effets des statines chez les diabétiques ont confirmé que le bénéfice clinique cardiovasculaire de cette classe th[...]

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À propos de l’auteur

Clinique Villette, Dunkerque.

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