À propos des recommandations de la Haute Autorité de santé sur le diabète de type 2 : ça y est, la voilà !
C’était devenu une antienne. Chaque fois que l’on demandait quand allaient paraître les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le diabète de type 2 (DT2), la réponse était immanquablement “prochainement”. Et cela depuis des années, exactement depuis 2019, date de saisine de la HAS pour proposer de nouvelles recommandations sur le DT2, les précédentes datant de 2013. Dans l’entretemps, la façon d’aborder le diabète et son traitement a été profondément modifiée.
Académie de la fibrillation atriale 2014 Fondamentaux et nouvelles perspectives : Bases et modèles expérimentaux de la fibrillation atriale
La physiopathologie de la FA met en jeu d’une part un remodelage électrophysiologique avec raccourcissement du potentiel d’action et, d’autre part, un remodelage tissulaire.
Académie de la fibrillation atriale 2014 Fondamentaux et nouvelles perspectives : Quelles cibles pour les futurs antiarythmiques ?
Le phénomène de réentrée est fondamental pour la pérennisation de la FA. On sait, depuis les travaux de Mines en 1915, que le maintien d’une réentrée nécessite une adaptation des périodes réfractaires (PR) et de la vitesse de conduction (VC).
Critique de la méthode
Les biostatisticiens nous affirment que la méta-analyse, c’est à dire le regroupement et l’analyse statistique de données statistiques, se situe au sommet de la pyramide des preuves amenées par les études cliniques. Actuellement en médecine, on peut constater que ce sont ces données qui façonnent notre pratique, et qu’elles seules possèdent cette propriété, à l’exclusion de toute autre méthode. Cette « exclusivité » confère donc à cette méthode un caractère absolu. On peut ainsi l’appliquer à tout ce qui concerne la médecine, les résultats obtenus possèdent en outre un caractère d’évidence.
Sartorius Stedim Biotech : de belles perspectives
Sartorius est l’un des principaux fournisseurs d’équipements et de services de pointe destinés à l’industrie biopharmaceutique. Il propose des solutions pour fermenter, filtrer, traiter et stocker des fluides ainsi que des technologies de laboratoire.
Déficit foncier : c’est quoi ? Et comment en tirer parti ?
Vous êtes un certain nombre à nous poser la question de ce qui est déductible ou non, en matière de travaux. Que ce soit dans le cadre de vos investissements ou dans le cadre de vos SCI. Alors, voyons comment cela fonctionne et comment vous en servir pour réduire vos impôts !
Actualités de la maladie de Behçet
La maladie de Behçet est une vascularite systémique rare dont la prévalence est plus importante en Turquie et dans certains pays d’Asie comme le Japon ; en Europe, elle suit un gradient Nord-Sud. Son diagnostic repose sur un score clinique récemment actualisé, reposant sur l’aphtose buccale et génitale, les atteintes cutanées, ophtalmologiques, neurologiques et cardiovasculaires.
Il n’existe à ce jour aucun marqueur biologique spécifique de la maladie ; la positivité d’HLA-B51 est un marqueur génétique de prédisposition. Les progrès réalisés dans la connaissance de la physiopathologie de la maladie de Behçet ont mis en évidence le rôle de certaines cytokines pro-inflammatoires telles que le TNF, l’IL1 ou l’IL6. Ces cytokines sont aujourd’hui ciblées par les nouvelles biothérapies et ouvrent de nouvelles perspectives dans le traitement des formes sévères et réfractaires de la maladie.
Nouveautés dans la prise en charge du lupus
L’hydroxychloroquine reste le traitement de base du lupus. Ses effets bénéfiques au cours de la grossesse sont confirmés et les modalités de la surveillance ophtalmologique ont été précisées récemment. Les biothérapies ciblées sur le lymphocyte B n’ont pas supplanté les immunosuppresseurs classiques, mais le belimumab a obtenu l’autorisation de mise sur le marché au cours du lupus actif en dehors des atteintes rénales ou neurologiques. Le rituximab garde sa place au cours des cytopénies ou de certaines atteintes rénales réfractaires, et de nouveaux anticorps monoclonaux comme l’epratuzumab font espérer de nouvelles avancées. La prise en charge doit également intégrer la prévention du risque cardiovasculaire et la prévention des infections. L’adhésion au traitement est essentielle et peut être améliorée par l’éducation thérapeutique.
Laser et œdème maculaire diabétique
Dans la plupart des pays, l’avènement des anti-VEGF et leur efficacité à diminuer l’œdème maculaire diabétique a largement réduit les indications des photocoagulations. En France, la prise en charge à 100 % des anti-VEGF a probablement accentué cette tendance. Les études RISE et RIDE ont en effet démontré la supériorité d’injections mensuelles de ranibizumab par rapport au placebo pour traiter l’œdème maculaire et améliorer l’acuité visuelle. L’étude RESTORE a montré la supériorité de ces injections par rapport aux traitements par laser [1]. Enfin, l’étude DRCR.net a montré que l’association ranibizumab et laser (immédiat ou retardé) apportait un meilleur résultat visuel que le laser utilisé seul.
Les anticoagulants oraux : quels enjeux dans la pratique courante ?
Depuis 5 ans, de nouveaux anticoagulants directs (ADO) sont apparus sur le marché et semblent être une alternative fiable aux AVK. Ils peuvent, comme les autres anticoagulants, être à l’origine de complications hémorragiques parfois graves. Leur utilisation dans la pratique courante a donné lieu à un symposium rassemblant urgentistes, hématologues et cardiologues, organisé par les laboratoires Boehringer, dans le cadre du TUC 2014.
Nouvelles perspectives dans le traitement anticoagulant par voie orale
Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO), aussi appelés anticoagulants oraux directs (AOD), semblent être une alternative fiable aux AVK. Ils ont fait la preuve de leur efficacité dans de nombreux essais, aussi bien dans la fibrillation atriale que dans la maladie thrombo-embolique veineuse. Un symposium organisé par les laboratoires Daiichi Sankyo, à l’occasion du TUC 2014, a été consacré aux nouvelles perspectives dans le traitement anticoagulant par voie orale.