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À propos des recommandations de la Haute Autorité de santé sur le diabète de type 2 : ça y est, la voilà !

C’était devenu une antienne. Chaque fois que l’on demandait quand allaient paraître les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le diabète de type 2 (DT2), la réponse était immanquablement “prochainement”. Et cela depuis des années, exactement depuis 2019, date de saisine de la HAS pour proposer de nouvelles recommandations sur le DT2, les précédentes datant de 2013. Dans l’entretemps, la façon d’aborder le diabète et son traitement a été profondément modifiée.

Insuffisance coronaire
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L’année 2010 a été marquée sans conteste dans le domaine des coronaropathies par le “pavé” des recommandations [1] parues dans l’organe officiel de la Société Européenne de Cardiologie, et qui a été secondairement largement repris, résumé et commenté par la presse spécialisée.
Volumineux document donc, qui inclut les bonnes pratiques de prise en charge diagnostique et thérapeutique des patients coronariens en angor stable ou ischémiques silencieux.
L’une des originalités de ce document réside dans la signature conjointe de cardiologues, interventionnels ou non, et de chirurgiens cardiaques, dont on imagine rétrospectivement les discussions polémiques, à l’image de celles que cette publication a secondairement suscitées.

Insuffisance cardiaque
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L’année 2010 a été marquée par quelques essais thérapeutiques positifs ayant le potentiel d’influer sur les prochaines recommandations. Des mises à jour des recommandations ont été également publiées sur l’élargissement des indications de resynchronisation ventriculaire. Enfin, la meilleure façon de suivre les patients (et d’éviter leurs réhospitalisations) continue de faire l’objet de multiples études à défaut de consensus.

Cours d'ECG de l'enfant
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La majorité des cas d’insuffisance cardiaque de l’enfant concerne des enfants de moins de 1 an. Dans 90% des cas, l’étiologie est malformative : retour veineux pulmonaire anormal total bloqué, obstacle à l’éjection du cœur gauche (coarctation de l’aorte, interruption de l’arche aortique, sténose aortique), canal artériel ou fistule artério-veineuse à gros débit…