Dans l’exercice de la médecine, les recommandations de bonne pratique (RBP) ont acquis un statut particulier par le principe sur lequel elles reposent induisant un mode d’élaboration spécifique et par leurs implications éthiques et médico-légales.
Produire un texte de recommandations est un travail important, tant pour les membres du groupe en charge de l’élaborer que par les retombées éthiques, pratiques et juridiques qu’aura ce texte. La bonne volonté, l’expertise, l’indépendance des membres des groupes de travail et surtout les critères d’élaboration d’une recommandation sensée permettre la promotion d’une pratique reposant sur le meilleur niveau de preuve fourni par la science ont ainsi conduit le Conseil d’état à juger que des recommandations avaient force de loi.
Ces recommandations, avec trois autres, ont été publiées durant le congrès de l’American Heart Association, en novembre 2013 (Goff DC. 2013 ACC/AHA Guideline on the assessment of cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol, 2013 Nov. 12 ou Circulation, 2013 Nov. 12). Le processus d’élaboration des présentes recommandations est nouveau (voir l’article sur ce sujet dans ce numéro).
Ces recommandations, avec trois autres, ont été publiées durant le congrès de l’American Heart Association, en novembre 2013 (Jensen MD… 2013 AHA/ACC/TOS Guideline for the management of overweight and obesity in adults. J Am Coll Cardiol, 2013 Nov 7 ou Circulation, 2 013 Nov 12 ou Obesity [Silver Spring] 2013 Nov 12).
“Everything should be as simple as it can be, but not simpler”.
~ Albert Einstein
“Ce qui est simple est faux, ce qui est compliqué est inutilisable”.
~ Paul Valéry
Pour les partisans de la théorie du complot, la production de recommandations non conformes aux données validées de la science résulte d’un conflit d’intérêts des experts, conflit dont l’origine est financière. Il suffirait donc d’éliminer des groupes de travail des recommandations les experts ayant des conflits d’intérêts ou, à tout le moins, que ces experts indiquent leur conflit d’intérêts pour que les recommandations soient conformes aux données acquises de la science.
Ces recommandations, avec trois autres, ont été publiées durant le congrès de l’American Heart Association, en novembre 2013 (Stone NJ. Guidelines on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults. J Am Coll Cardiol, 2013 Nov 7 ou Circulation, 2013 Nov 12).
Ces recommandations, avec trois autres, ont été publiées durant le congrès de l’American Heart Association, en novembre 2013
(Eckel RH. 2013 AHA/ACC Guideline on lifestyle management to reduce cardiovascular risk. J Am Coll Cardiol, 2013 Nov. 7 ou Circulation, 2013 Nov. 12). Le processus d’élaboration des présentes recommandations est nouveau (voir l’article sur ce sujet dans ce numéro).
Plusieurs nouvelles recommandations ont été publiées aux États-Unis en fin d’année 2013, dont l’une pour la prise en charge du cholestérol plasmatique et une autre pour la prise en charge de la pression artérielle. Leurs contenus ont été très commentés, voire critiqués, car ils sont assez différents de ceux des recommandations précédentes et/ou de recommandations émises dans la même période par d’autres sociétés savantes et/ou agences de santé.
Ces recommandations ont été présentées durant le congrès de l’ESC à Amsterdam début septembre et sont publiées dans l’European Heart Journal [1].
