Diagnostic du prolapsus valvulaire mitral : les pièges et formes atypiques

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Le prolapsus valvulaire mitral (PVM) est une anomalie fréquente qui touche 2 à 3 % de la population [1, 2], et jusque 6-8 % si on inclut les formes mineures ou prodromales [3]. On distingue classiquement le PVM dégénératif de type myxoïde (également appelé maladie de Barlow) et le PVM dégénératif de type fibro-élastique (FED) [4, 5]. Récemment, un 3e type de PVM a été décrit, en lien avec une mutation de la filamine A (PVM-filamine A).L’appareil valvulaire mitral dans son ensemble peut être modifié en cas de PVM. Les feuillets valvulaires sont non seulement prolabants mais également souvent épaissis, allongés et redondants (par excès tissulaire), le point de coaptation peut être déplacé le plus souvent en antérieur parfois en postérieur (bien visible en incidence parasternale grand axe), l’anneau mitral peut être dilaté, les cordages sont souvent étirés et peuvent se rompre, le positionnement et l’aspect des piliers peut être modifié. Une anom[...]

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À propos des auteurs

Service de Cardiologie, CHU de NANTES.

Institut du Thorax, Inserm UMR1087, CHU de NANTES.

Service d’Anesthésie Réanimation, Centre Hospitalier Lyon Sud, PIERRE-BENITE.

Institut du Thorax, Inserm UMR1087, CHU de NANTES.

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