Par exemple, dans le premier article de l’année de la revue Clinical Lipidology (2012 ; 7, 1 : 1-4), deux cardiologues de l’université de Séoul (Corée du Sud) recommandent une prescription de statine même si le LDL est inférieur à 0,70 g/L, dès lors que le risque cardiovasculaire est élevé. Surtout, dans Circulation Cadiovascular Quality and Outcomes, deux cardiologues américains de l’université de Yale (USA) ont publié une lettre ouverte aux experts chargés de rédiger les nouvelles recommandations nord-américaines pour la prise en charge des dyslipidémies. Cette lettre ouverte a pour titre “Trois raisons pour abandonner les cibles de LDL” et les trois arguments mis en avant sont :

– il n’y a aucune base scientifique pour recommander un traitement basé sur une cible de LDL ;

– la sécurité à traiter jusqu’à une valeur cible de LDL n’est pas connue ;

– un traitement adapté est plus simple, plus sûr, plus efficace et mieux validé.

Si l’on y réfléchit, la démarche proposée est une évolution majeure. En effet, le LDL disparaîtrait du discours de prévention et seuls deux paramètres seraient à prendre en compte : le niveau de risque et l’utilisation d’une statine.

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