- Des données multiples et parfois des remises en causes
- Deux grands domaines de recherche pour la pratique
- Les nouveaux outils et méthodes
- 1. Trop de critères pour être pratique et simple
- 2. Une portée pratique encore faible
- Les traitements antihypertenseurs
- 1. La synthèse de 1990 et ses conséquences
- 2. Chute et gloire des antagonistes calciques
- 3. Les bloqueurs du système rénine-angiotensine
- 4. L’évolution vers les associations fixes
- 5. La grande synthèse de 2009
- 6. Explications actualisées
- 7. Les bloqueurs du système rénine-angiotensine rediscutés
- 8. Néphroprotection et diminution de la pression artérielle
- Quelles perspectives ?
- 1. La recherche de la cible tensionnelle
- 2. La prise en compte des risques du traitement
- 3. Le traitement ciblé
Les différentes classes thérapeutiques étant quasi équivalentes en termes de protection cardiovasculaire, les éléments guidant le choix d’une classe par rapport à une autre sont donc :
– l’efficacité tensionnelle a priori supposée : c’est-à-dire le recours, en première intention, aux antagonistes calciques ou aux diurétiques chez le sujet âgé (bien que chez ce type de patients toutes les classes thérapeutiques permettent de diminuer les chiffres tensionnels), le sujet noir et en cas de composante systolique prédominante et le recours aux bêtabloquants ou aux bloqueurs du système rénine-angiotensine dans les autres cas,
–[...]
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