BNP, NT-proBNP : lequel choisir en pratique ?

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Données biologiquesAu niveau des cardiomyocytes, à partir du précurseur intracellulaire, le proBNP, sous l’action de protéases, sont générées de façon équimoléculaire une alloprotéine de 32AA, la partie C-terminale, le BNP qui est à l’origine des fonctions biologiques et une glycoprotéine de 76AA, la partie N-terminale, le NT-proBNP sans action biologique (fig. 1). La libération de ces deux peptides de type B dans le flux sanguin par les cardiomyocytes est exclusivement régulée par la modulation de leur synthèse par des mécanismes transcriptionnels, en réponse à une augmentation de la pression pariétale et de l’étirement du muscle cardiaque, et non par le contrôle de l’exocytose de protéines déjà produites et stockées au niveau vésiculaire. Les sécrétions de ces peptides sont pulsatiles, expliquant des variations de concentration intra-individuelles pouvant atteindre 30 %, variabilité devant être prise en compte en clinique. Les constantes d’af[...]

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À propos de l’auteur

Fédération des Services de Cardiologie, CHU Toulouse-Rangueil, Toulouse. Inserm, U858, Toulouse.

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