Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Suivi à un an de PARTNER, étude européenne de valves cardiaques percutanées
Résultats prometteurs pour l’implantation endovasculaire des prothèses aortiques chez les patients à haut risque quelle que soit la voie d’abord
Sur la trace des Vénètes Histoire de la diffusion de la dysplasie ventriculaire droite arythmogène (DVDA) à travers l’Europe
La dysplasie ventriculaire droite arythmogène (DVDA) est une cardiomyopathie biventriculaire rare prédominant sur le ventricule droit, touchant surtout les hommes jeunes, responsable de mort subite liée à la pratique sportive, du fait de troubles du rythme ventriculaire rapides à point de départ ventriculaire droit.
Elle a une origine génétique retrouvée dans 50 % des cas, liée à une altération des protéines des desmosomes cardiaques.
Les Vénètes sont un ensemble de peuples indo-européens ayant migré à partir du XIIIe siècle avant J.-C., de la mer Noire vers l’Europe centrale, septentrionale et occidentale sans se mélanger aux autres populations rencontrées. La répartition actuelle en Europe Occidentale de la DVDA se superpose assez fidèlement aux foyers de peuplement vénètes : bassin de la Vistule, golfe de l’Adriatique et Massif Armoricain en particulier.
Cœur et cocaïne
La France, comme les autres pays d’Europe, est confrontée à une augmentation de la consommation de cocaïne en dehors des groupes à risque. La cocaïne est un alcaloïde dont la cardiotoxicité aiguë dépend d’un effet adrénergique, vasospastique et prothrombotique contemporain de la prise de cocaïne. Lors de la prise prolongée, se rajoute une cardiotoxicité directe avec une atteinte dégénérative du myocarde et un athérome coronaire précoce. La prise de cocaïne entraîne des douleurs thoraciques dans 56 % des cas avec un risque d’infarctus entre 0,7 % et 6 %. Les trois-quarts des usagers de cocaïne ont une consommation associée d’alcool et de tabac qui constitue un facteur aggravant de la cardiotoxicité de la cocaïne avec majoration du risque de mort subite. Un quart de ces patients sont sous traitement par le chlorhydrate de méthadone, facteur favorisant des torsades de pointe.
Diurétiques à doses fortes ou faibles et en bolus ou en perfusion continue dans les pousses d’insuffisance cardiaque
Pas de différences significatives
Pronostic des octogénaires à RAc serré et haut risque chirurgical
Octogénaires à RAc serré et haut risque : pronostic pas tant aux symptômes qu’au reste
Caractéristiques cliniques et devenir des endocardites infectieuses de l’adulte sur bicuspidie
Fréquence de la bicuspidie dans l’endocardite infectieuse sur valve native de l’adulte
Impact d’une dose de charge de clopidogrel sur le devenir des patients devant avoir une dilatation percutanée : méta-analyse
Clopidogrel 300/600 : préférer 600mg
Etudes des Trois Cités: traitement antihypertenseur et modifications de la TA sont associés à la progression du volume des lésions de la matière blanche
L’HTA est un facteur prédictif des lésions de la matière blanche, liées à la démence et aux AVC
Quantification des épanchements péricardiques en échographie ou au scanner
Quantification des péricardites : le scan ne fait pas mieux que l’écho.
PROSPECT: Histoire naturelle de l’athérosclérose coronaire
Evénements coronaires ultérieurs : Moitié récidive moitié évolution d’une autre plaque