À propos des recommandations de la Haute Autorité de santé sur le diabète de type 2 : ça y est, la voilà !
C’était devenu une antienne. Chaque fois que l’on demandait quand allaient paraître les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS) sur le diabète de type 2 (DT2), la réponse était immanquablement “prochainement”. Et cela depuis des années, exactement depuis 2019, date de saisine de la HAS pour proposer de nouvelles recommandations sur le DT2, les précédentes datant de 2013. Dans l’entretemps, la façon d’aborder le diabète et son traitement a été profondément modifiée.
Physiopathologie des hémangiomes : mise au point
Les hémangiomes infantiles sont des tumeurs vasculaires principalement composées de cellules endothéliales, péricytes, puis adipocytes. Ces éléments pourraient résulter de la différenciation d’une cellule progénitrice endothéliale pluripotente.
L’hypoxie néonatale, par la libération locale de facteurs angiogéniques tels que le VEGF, pourrait constituer le signal déclencheur du recrutement cutané puis de la prolifération de ces précurseurs.
L’interaction avec les facteurs d’environnement, comme les mastocytes et les systèmes de régulation cardio-vasculaire, pourraient expliquer l’involution spontanée des tumeurs.
RIVAL: Voie radiale ou fémorale en cas de syndrome coronaire aigu
Voie radiale et fémorale : sûres et efficaces en cas d’angioplastie avec moins de complications pour la voie radiale
Coronarographie et angioplastie précoces systématiques ou seulement en cas d’ischémie après thrombolyse dans l’IDM avec sus-décalage. Méta-analyse
Angioplastie précoces systématique ou seulement en cas d’ischémie après thrombolyse
Impact de l’obésité sur la valeur pronostique du NT-pro-BNP dans l’IDM aigu de l’obèse
En cas d’IDM, le NT-pro-BNP est considérablement moindre chez les obèses
Capacité cardiorespiratoire et classification du risque de mortalité cardiovasculaire
Une unique mesure d’une capacité cardiorespiratoire en milieu de vie prédit le devenir
Suivi clinique à long terme de l’isolation des veines pulmonaires dans la FA paroxystique ou persistante
Les récidives après 1 an suggèrent un processus pathologique évolutif persistant
Impact de l’ischémie et de la taille de la cicatrice évalués en scintigraphie de stress sur le bénéfice thérapeutique lié à la revascularisation par rapport au traitement médical
Impact de l’ischémie et de la cicatrice évalués en scintigraphie sur la revascularisation
Valeur de la densité minérale osseuse dans la maladie d’Alzheimer
Une réduction de la masse osseuse a été constatée chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) dès les stades précoces du déclin cognitif. Cette baisse de la densité minérale osseuse (DMO) constitue un facteur de risque majeur de fragilité osseuse et de fracture chez les patients atteints de troubles mnésiques.
Si le col fémoral représente le site privilégié des fractures, les vertèbres, les côtes et d’autres membres peuvent être touchés. Par ailleurs, des études de cohorte ont démontré que les femmes ayant à l’inclusion une DMO basse au col fémoral étaient les plus exposées à développer une démence de type Alzheimer. De nombreux facteurs semblent être impliqués dans la perte osseuse au cours de la MA (âge, sexe…). Un indice de masse corporelle bas constitue aussi un facteur de risque important de perte osseuse. Egalement, une hypovitaminose D souvent profonde a été constatée chez des patients atteints de la MA associée à une hyperparathyroïdie secondaire. Des études ont montré qu’une supplémentation en vitamine D améliorait les performances musculaires des sujets âgés carencés et qu’une exposition solaire régulière avait un effet bénéfique sur le gain de masse osseuse chez les femmes atteintes de la MA. D’autres facteurs de perte osseuse semblent plutôt liés directement à la MA. Enfin, une corrélation a été établie entre présence de l’apolipoprotéine E4 et perte osseuse accélérée dans la MA.
Micronutrition: son intérêt dans les pathologies liées au vieillissement
Le rôle de la micronutrition pour la prévention des maladies dégénératives liées au vieillissement, touchant le cœur, le cerveau, le squelette ou les yeux, est de mieux en mieux étayé scientifiquement. Ainsi, une alimentation riche en acides gras oméga 3 et en antioxydants diminue le risque cardiovasculaire et pourrait également diminuer le risque de maladie d’Alzheimer ou de dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Une approche globale de prévention nutritionnelle permettra probablement d’améliorer l’état de santé de nos populations vieillissantes, par des recommandations nutritionnelles, l’adaptation de l’offre alimentaire et/ou l’utilisation de compléments alimentaires.
SPIR-AF: La spironolactone fait mieux que l’énalapril sur la survenue de FA chez les patients atteints de FA paroxystique
en cas de FE conservée et de FA paroxystique réfractaire…