Le TAVI : seulement pour les patients à haut risque ?

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Résultats clairs chez les patients inopérablesDepuis son introduction en 2002 par Cribier [1], le remplacement valvulaire aortique percutané (TAVI) est de plus en plus consolidé par ses résultats dans la pratique clinique [2-4].>>> La première étude randomisée sur le TAVI – l’étude PARTNER publiée en 2010 – a analysé les résultats chez les malades inopérables en raison de leurs comorbidités, fragilités ou contre-indications anatomiques. Sur 358 patients randomisés (TAVI vs traitement médical optimal), les résultats à 1 an montrent que la mortalité (30,7 % vs 50,7 % ; p < 0,001), le taux d’hospitalisation (42,5 % vs 71,6 % ; p < 0,001) et la classe NYHA III/IV (25,2 % vs 58,0 % ; p < 0,001) étaient supérieurs chez les malades traités par TAVI au prix d’un plus grand nombre d’accidents vasculaires cérébraux majeurs (AVC) (5,0 % vs 1,1 % ; p = 0,06) et de complications vasculaires majeures à 30 jours[...]

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Service de Chirurgie cardiaque et transplantation de l’adulte, hôpital cardiologique Louis Pradel, BRON.

Service de Chirurgie cardiaque et transplantation de l’adulte, hôpital cardiologique Louis Pradel, BRON.

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Service de Chirurgie cardiaque et Transplantation, Hôpital Cardiologique Louis Pradel, CHU de Lyon, BRON.

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