Evaluation d’une sténose coronaire par échographie de stress

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De nombreuses techniques sont à notre disposition afin de dépister ou d’évaluer une sténose coronaire de manière non invasive. On distingue les techniques purement anatomiques, telles que le scanner coronaire, des techniques permettant une évaluation de la perfusion régionale du myocarde telles que la scintigraphie, ou encore de la fonction contractile régionale, telles que l’échographie cardiaque. En échographie, c’est le retentissement de la sténose sur la qualité de fonctionnement du muscle cardiaque qui est visualisé : la recherche de l’ischémie myocardique.Les dernières recommandations de l’European Society of Cardiology rappellent la faible sensibilité du test le plus courant : l’épreuve d’effort traditionnelle (sensibilité 50 % et spécificité 85 %) [1, 2]. Cela s’explique par la série de phénomènes physiopathologiques aboutissant à l’ischémie : la “cascade ischémique”. Les anomalies de la contractilité du muscle cardiaq[...]

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À propos de l’auteur

Hôpital de Jour d’Insuffisance Cardiaque et Centre de Compétence Hypertension Pulmonaire Inserm U644 Service de Cardiologie, CHU Charles-Nicolle, Rouen.

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