Evaluation d’une sténose coronaire par coronarographie et FFR

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Introduction et principes généraux de la FFRLa mesure de la réserve coronaire (ou FFR [Fractional flow reserve]) est une méthode pour évaluer de manière invasive le retentissement fonctionnel d’une lésion coronaire, l’angiographie seule étant souvent imparfaite pour déterminer son caractère significatif. Si la problématique reste simple pour les sténoses minimes (< 40 %) ou très sévères (> 70 %), une catégorie importante de sténoses, nommées intermédiaires (40-70 %), doivent bénéficier d’une évaluation fonctionnelle qui déterminera le bénéfice d’une revascularisation ; la FFR permet de répondre à cette question dans la foulée de la coronarographie, alors que les tests non invasifs imposent une stratégie en deux temps [2].La FFR est bien corrélée avec les tests fonctionnels d’ischémie habituels (épreuve d’effort, échographie de stress, scintigraphie) [1]. Les résultats positifs des études cliniques, notamment des études DEFER [...]

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À propos de l’auteur

Service de Cardiologie, CHU Timone, Marseille.

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