Trois pontages ou un enterrement…

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Certains diront “on le savait”, d’autres “on le subodorait”. Une partie des médecins sera néanmoins étonnée car, depuis la mise à disposition des stents actifs et l’arrivée de nouveaux antiagrégants plaquettaires, l’idée que l’angioplastie coronaire faisait jeu égal avec la chirurgie de pontage coronaire chez les patients diabétiques coronariens s’était progressivement répandue. Avant l’étude FREEDOM, les éléments ayant fait envisager que la chirurgie de pontage coronaire pouvait être supérieure à l’angioplastie coronaire pour améliorer le pronostic des patients diabétiques coronariens reposaient sur des données dont le niveau de preuve n’était pas élevé, notamment sur des analyses en sous-groupes, des études anciennes et des essais thérapeutiques manquant de puissance.Il n’y a plus de douteAvec l’étude FREEDOM, il n’y a plus de doute : si l’on décide de revasculariser un patient diabétique ayant des sténoses coronaire[...]

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À propos de l’auteur

Clinique Villette, Dunkerque.

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