Imagerie par IRM et scanner : quoi de neuf ?

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Les consensus d’experts en 2010

Il s’agit d’une synthèse des indications appropriées et les plus fréquentes de ces techniques d’imagerie en 2010-2011 [1, 2].

1. Les applications appropriées de l’IRM

Les principales indications reconnues sont :

– diagnostic étiologique et évaluation pronostique au cours de l’insuffisance cardiaque,

– IRM de stress pour stratifier le risque ischémique chez les patients à risque intermédiaire de maladie coronaire avec un ECG ininterprétable et/ou ceux incapables de fournir un effort maximal, ou ayant une sténose coronaire dont la signification fonctionnelle n’est pas connue,

– anomalies de naissance et de trajet des coronaires, anévrysmes coronaires,

– détermination de la viabilité myocardique, imagerie directe de l’infarctus,

– cardiomyopathies non ischémiques (CMD idiopathique, DVDA, CMH, amylose, non compaction du VG, cardiomyopathie de stress, du péripartum, sarcoïdose, surcharge en fer), myocardite, bilan de TV ou syncope inexpliquée,

– patients présentant une IAO et une échocardiographie suboptimale, bicuspidie aortique et échocardiographie suboptimale, sténose aortique en cas d’échocardiographie non contributive, évaluer la fonction/volumes VG en cas de valvulopathie,

– évaluation et caractérisation des masses cardiaques myocardiques et/ou intracavitaires,

– constriction et masses péricardiques,

– cardiopathies congénitales de l’enfant et de l’adulte,

– veines pulmonaires et OG avant ablation de FA.

2. Les indications appropriées du scanner

Ces indications ont toutes un score compris entre 7 à 9, signifiant que le scanner est généralement acceptable et représente une approche raisonnable dans cette[...]

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À propos de l’auteur

Institut Cardiovasculaire Paris Sud Service d’Imagerie Cardiovasculaire par Résonance Magnétique et Scanner Hôpital Privé Jacques Cartier, MASSY.

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