- Les consensus d’experts en 2010
- 1. Les applications appropriées de l’IRM
- 2. Les indications appropriées du scanner
- IRM de perfusion au cours du stress versus FFR
- DVDA : rôle prépondérant de l’IRM dans le diagnostic
- Meilleure définition du rôle pronostique de l’IRM dans la CMH
- Quelles nouveautés en scanner en 2010 ?
Les consensus d’experts en 2010
Il s’agit d’une synthèse des indications appropriées et les plus fréquentes de ces techniques d’imagerie en 2010-2011 [1, 2].
1. Les applications appropriées de l’IRM
Les principales indications reconnues sont :
– diagnostic étiologique et évaluation pronostique au cours de l’insuffisance cardiaque,
– IRM de stress pour stratifier le risque ischémique chez les patients à risque intermédiaire de maladie coronaire avec un ECG ininterprétable et/ou ceux incapables de fournir un effort maximal, ou ayant une sténose coronaire dont la signification fonctionnelle n’est pas connue,
– anomalies de naissance et de trajet des coronaires, anévrysmes coronaires,
– détermination de la viabilité myocardique, imagerie directe de l’infarctus,
– cardiomyopathies non ischémiques (CMD idiopathique, DVDA, CMH, amylose, non compaction du VG, cardiomyopathie de stress, du péripartum, sarcoïdose, surcharge en fer), myocardite, bilan de TV ou syncope inexpliquée,
– patients présentant une IAO et une échocardiographie suboptimale, bicuspidie aortique et échocardiographie suboptimale, sténose aortique en cas d’échocardiographie non contributive, évaluer la fonction/volumes VG en cas de valvulopathie,
– évaluation et caractérisation des masses cardiaques myocardiques et/ou intracavitaires,
– constriction et masses péricardiques,
– cardiopathies congénitales de l’enfant et de l’adulte,
– veines pulmonaires et OG avant ablation de FA.
2. Les indications appropriées du scanner
Ces indications ont toutes un score compris entre 7 à 9, signifiant que le scanner est généralement acceptable et représente une approche[...]
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