Les particularités de la syncope chez les patients âgés

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La syncope est une perte de conscience brutale, de courte durée, due à une diminution de la perfusion cérébrale [1]. Plusieurs facteurs exposent les patients âgés aux syncopes : troubles de compliance ventriculaire gauche, hypovolémie et diminution de sensibilité des barorécepteurs. Le risque d’hypoperfusion cérébrale est encore accru par de nombreuses maladies, comme l’insuffisance cardiaque, le diabète ou les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO). Enfin, l’augmentation des résistances périphériques [2] peut également expliquer le rôle que jouent certains médicaments vasoactifs dans le déclenchement des syncopes chez les sujets âgés [3]. Avec l’âge, la perfusion cérébrale est globalement diminuée, mais les processus d’autorégulation sont relativement conservés pour autoriser le maintien des flux cérébraux en position allongée au repos et au cours du tilt test [4]. De façon générale, si, chez un individu jeune en bonne santé, l[...]

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À propos de l’auteur

Syncope Unit, Unit of Gerontology and Geriatric Medicine, Department of Critical Care Medicine and Surgery, University of Florence and Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi, Florence.

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