L’ablation de la fibrillation atriale (FA) n’est pas un acte isolé mais une des phases d’un parcours thérapeutique. Le patient quitte la salle d’électrophysiologie avec des lésions atriales évolutives, une inflammation locale et systémique, une anticoagulation à sécuriser, un risque de complications vasculaires et un risque non négligeable de récidive rythmique. La réussite clinique dépend donc d’un parcours de soins standardisé, compréhensible pour le patient et partagé entre rythmologue, cardiologue traitant et médecin généraliste.

Les recommandations récentes consacrent une place importante à cette phase post-procédurale. Elles rappellent que le suivi ne doit pas être réduit à la recherche de palpitations. Après ablation, la corrélation entre symptômes et rythme est médiocre ; dans l’essai CIRCA-DOSE, moins de la moitié des enregistrements ECG déclenchés par des symptômes correspondaient à une FA ou à un flutter atrial, tandis que les récidives asymptomatiques[...]

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