Auteur Piot O.

Centre Cardiologique du Nord, SAINT-DENIS

Revues générales
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Aujourd’hui, le traitement préventif du risque thromboembolique lié à la fibrillation atriale non valvulaire repose sur l’anticoagulation par anticoagulant oral direct ou antivitamine K au long cours. Cependant, 10 % des patients présentent une contre-indication définitive à cette dernière.
La thrombogénèse a lieu dans 90 % des cas dans l’auricule gauche. Le niveau de preuve de la prévention de l’événement embolique par la fermeture percutanée de l’auricule gauche est faible : il est représenté seulement par 2 études randomisées et plusieurs registres.
En France, l’indication de la fermeture percutanée de l’auricule gauche permettant une prise en charge par l’Assurance Maladie est retenue pour les patients atteints de FA non valvulaire avec un haut risque thromboembolique (score de CHA2DS2-VASc ≥ 4) et ayant une contre-indication formelle et permanente aux anticoagulants statuée par un comité pluridisciplinaire.

Cours de rythmologie
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Loin de moi l’idée de condenser en quelques lignes un cours d’ECG….
Rappelons que les potentiels d’action cardiaque génèrent des courants dans tous les liquides de l’organisme. Ces courants produisent des différences de potentiel recueillies par les 12 dérivations obtenues avec les électrodes cutanées dans leurs positions conventionnelles décidées dans les années 1940.