Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Les hémorragies de reperfusion en IRM prédisent le remodelage ventriculaire et les marqueurs de risque d’arythmie.
Hémorragies de reperfusion en IRM : un facteur de mauvais pronostic
Syndrome de Raynaud et diagnostic précoce de sclérodermie systémique
Le phénomène de Raynaud se définit comme une ischémie paroxystique des extrémités, sa prévalence est très grande dans la population générale avec une prédominance féminine. Sa sémiologie précise rend souvent aisé le diagnostic et une enquête simple va permettre de distinguer les formes idiopathiques (maladie de Raynaud), de loin les plus nombreuses, des formes secondaires (syndrome de Raynaud).
Le traitement des formes idiopathiques repose principalement sur une hygiène de vie. Le traitement des formes secondaires repose sur les médicaments vasodilatateurs ; les inhibiteurs calciques sont au premier plan. La sclérodermie systémique est particulièrement liée à cette anomalie vasculaire qui pourrait en être l’un des dérèglements clés ; des travaux prospectifs ont montré que l’identification précoce des auto-anticorps de la maladie et d’anomalies capillaroscopiques pouvait prédire le risque d’évoluer vers une authentique connectivite. Cela pourrait permettre d’identifier des malades à risque et d’envisager des traitements préventifs de progression de la maladie systémique.
Gestion de l’allergie au clopidogrel sans interruption du traitement
Gestion de l’allergie au clopidogrel… sans obligation de l’arrêter
Méta-analyse de la capacité du BNP dans l’identification de l’ischémie myocardique de stress
Méta analyse : Un BNP élevé identifie des patients à ischémie inductible
Diabète, glycémie à jeun et risque de décès autres que vasculaires
Un diabétique de 50 ans décède 6 ans plus tôt et 40% sont des causes non vasculaires
Performance diagnostique du coroscanner dans la détection des coronaropathies en fonction de recherche soit des sténoses significatives soit de l’athérome
Valeur du scanner coronaire : parfaite pour les plaques, un peu moins pour les sténoses
Fourchettes normales de fréquences cardiaque et respiratoire chez l’enfant de 0 à 18 ans : Revue systématique des études publiées
Fourchettes normales de fréquences cardiaque et respiratoire de 0 à 18 ans
Risque cardiovasculaire, athérosclérose et lipides : actualités en 2011 (Congrès SFD 2011 – Genève)
Lors du récent congrès de la SFD (Société Francophone du Diabète) qui s’est tenu du 22 au 25 mars 2011 à Genève a eu lieu un symposium sur le risque cardiovasculaire, athérosclérose et lipides : actualités en 2011. Nous vous en rapportons ici les grandes lignes.
L’abord artériel radial n’est pas supérieur à l’abord artériel fémoral pour diminuer les événements cardiovasculaires après angioplastie coronaire
L’enquête de pratique de la cardiologie interventionnelle de 2010 a montré que 59 % des actes de cardiologie interventionnelle coronaire sont réalisés par voie radiale en France. Aux Etats-Unis, l’abord fémoral reste la technique utilisée dans plus de 90 % des cas (les registres fournissaient des chiffres de 1,5 % en 2007).
L’étude PARTNER étend les indications potentielles de l’implantation percutanée d’une valve aortique aux patients opérables
En 1985, à Rouen, le Pr Alain Cribier effectuait la première dilatation percutanée d’un rétrécissement aortique serré. En appliquant cette technique à plusieurs patients, il a démontré qu’elle permettait un soulagement rapide des symptômes, mais qu’elle n’était qu’un remède transitoire car le rétrécissement réapparaît rapidement. Au terme de plusieurs années de recherche d’une solution au problème de la “resténose valvulaire”, Alain Cribier implantait en 2002 chez l’homme, par voie transeptale, la première valve aortique percutanée, dans le traitement du rétrécissement aortique (RAo) serré symptomatique.