Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
RIVAL: Voie radiale ou fémorale en cas de syndrome coronaire aigu
Voie radiale et fémorale : sûres et efficaces en cas d’angioplastie avec moins de complications pour la voie radiale
Coronarographie et angioplastie précoces systématiques ou seulement en cas d’ischémie après thrombolyse dans l’IDM avec sus-décalage. Méta-analyse
Angioplastie précoces systématique ou seulement en cas d’ischémie après thrombolyse
Impact de l’obésité sur la valeur pronostique du NT-pro-BNP dans l’IDM aigu de l’obèse
En cas d’IDM, le NT-pro-BNP est considérablement moindre chez les obèses
Capacité cardiorespiratoire et classification du risque de mortalité cardiovasculaire
Une unique mesure d’une capacité cardiorespiratoire en milieu de vie prédit le devenir
Suivi clinique à long terme de l’isolation des veines pulmonaires dans la FA paroxystique ou persistante
Les récidives après 1 an suggèrent un processus pathologique évolutif persistant
Impact de l’ischémie et de la taille de la cicatrice évalués en scintigraphie de stress sur le bénéfice thérapeutique lié à la revascularisation par rapport au traitement médical
Impact de l’ischémie et de la cicatrice évalués en scintigraphie sur la revascularisation
Valeur de la densité minérale osseuse dans la maladie d’Alzheimer
Une réduction de la masse osseuse a été constatée chez des patients atteints de la maladie d’Alzheimer (MA) dès les stades précoces du déclin cognitif. Cette baisse de la densité minérale osseuse (DMO) constitue un facteur de risque majeur de fragilité osseuse et de fracture chez les patients atteints de troubles mnésiques.
Si le col fémoral représente le site privilégié des fractures, les vertèbres, les côtes et d’autres membres peuvent être touchés. Par ailleurs, des études de cohorte ont démontré que les femmes ayant à l’inclusion une DMO basse au col fémoral étaient les plus exposées à développer une démence de type Alzheimer. De nombreux facteurs semblent être impliqués dans la perte osseuse au cours de la MA (âge, sexe…). Un indice de masse corporelle bas constitue aussi un facteur de risque important de perte osseuse. Egalement, une hypovitaminose D souvent profonde a été constatée chez des patients atteints de la MA associée à une hyperparathyroïdie secondaire. Des études ont montré qu’une supplémentation en vitamine D améliorait les performances musculaires des sujets âgés carencés et qu’une exposition solaire régulière avait un effet bénéfique sur le gain de masse osseuse chez les femmes atteintes de la MA. D’autres facteurs de perte osseuse semblent plutôt liés directement à la MA. Enfin, une corrélation a été établie entre présence de l’apolipoprotéine E4 et perte osseuse accélérée dans la MA.
Micronutrition: son intérêt dans les pathologies liées au vieillissement
Le rôle de la micronutrition pour la prévention des maladies dégénératives liées au vieillissement, touchant le cœur, le cerveau, le squelette ou les yeux, est de mieux en mieux étayé scientifiquement. Ainsi, une alimentation riche en acides gras oméga 3 et en antioxydants diminue le risque cardiovasculaire et pourrait également diminuer le risque de maladie d’Alzheimer ou de dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Une approche globale de prévention nutritionnelle permettra probablement d’améliorer l’état de santé de nos populations vieillissantes, par des recommandations nutritionnelles, l’adaptation de l’offre alimentaire et/ou l’utilisation de compléments alimentaires.
SPIR-AF: La spironolactone fait mieux que l’énalapril sur la survenue de FA chez les patients atteints de FA paroxystique
en cas de FE conservée et de FA paroxystique réfractaire…
Absence d’effet du défibrillateur sur la mortalité des patients à haut risque après IDM récent.
Cette absence d’effet lors des implantations précoces serait due au…