PPC dans l’HTA résistante chez le patient apnéique

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Il est désormais établi que le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) est non seulement un facteur de risque de maladie cardiovasculaire mais aussi une cause fréquente d’hypertension artérielle (HTA). Ces relations sont influencées par la sévérité du syndrome d’apnées du sommeil et expliquent que la présence d’un SAOS identifie des patients à haut risque de morbidité et mortalité cardiovasculaire [1]. Pour cette raison, le bilan d’une HTA résistante doit comporter la recherche d’un SAOS qui reste une cause curable de l’HTA. Cependant, l’intérêt d’un traitement par PPC (pression positive continue) de ce SAOS au cours d’une HTA résistante fait débat : aux effets presseurs modestes, il faut ajouter la difficulté pour les patients d’être observants à la PPC, les limites méthodologiques de certains essais et la publication plus récente d’essais négatifs.PhysiopathologieLe SAS obstructif entraîne, par l’hypoxie répétée, une r[...]

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À propos de l’auteur

Service de Pharmacologie Clinique Fédération des Services de Cardiologie Faculté de Médecine et CHU, Toulouse.

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