L’hypothèse nutritionnelle en prévention cardiovasculaire

1. Importance de la prise en charge diététique

Les nombreuses avancées en termes de stratégies médicamenteuses et la caractérisation de cibles thérapeutiques toujours plus précises ont permis une amélioration substantielle de la prise en charge cardiovasculaire aussi bien en prévention primaire que secondaire. Avec le changement d’habitudes alimentaires, l’excès d’apport calorique et la mauvaise qualité nutritionnelle de l’alimentation, les désordres métaboliques et l’obésité sont devenus des problèmes majeurs de santé publique et une part importante des événements cardiovasculaires, en particulier chez des patients jeunes, pourraient être prévenus par le changement de mode de vie.

L’étude “Seven Countries Study” mettait déjà l’accent dans les années 80 sur l’importance de la valeur qualitative de l’alimentation, en particulier sur la relation positive entre apport en acides gras saturés et mortalité toute cause et d’origine coronarienne. De nombreux travaux épidémiologiques ont depuis présenté le bénéfice du régime de type “méditerranéen” sur la mortalité cardiovasculaire, et des arguments physiopathologiques ont rendu compte de l’effet favorable de ce type d’alimentation aux propriétés antioxydantes, sur le taux de cholestérol, la résistance à l’insuline ou encore sur la dysfonction endothéliale [1]. Une récente méta-analyse d’études[...]

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