Éléments rationnels du choix d’un stent actif

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Le choix d’un stent est une préoccupation quotidienne du cardiologue interventionnel. Les prothèses disponibles sont nombreuses et il n’est pas simple de fonder une préférence. La décision peut être influencée par la connaissance des données de la littérature (efficacité, sécurité), la facilité d’utilisation du stent, voire des considérations personnelles ou financières ou des opportunités de recherche clinique.Pour y voir plus clair, des travaux scientifiques tentent régulièrement de comparer les performances des stents entre eux. Les différences de résultats cliniques existent, mais sont souvent modestes et difficiles à mettre en évidence, nécessitant de larges cohortes de patients et des suivis à long terme. Des critères de jugement intermédiaires plus sensibles comme la perte luminale tardive (le fameux LLL ou late lumen loss) ou le taux de thrombose sont souvent utilisés. Les comparaisons restent toutefois difficiles tant les situations cliniques s[...]

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À propos de l’auteur

Hôpital Universitaire Rangueil, Toulouse.

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