La main des connectivites : problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Le point de vue du dermatologue

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Les lésions cutanées des mains sont nombreuses, au cours des connectivites, souvent de diagnostic et/ou de traitement difficile. Leur prise en charge diffère selon le type de connectivite, le diagnostic précis des lésions dermatologiques et le contexte systémique. Aussi avons-nous préféré les aborder séparément selon la connectivite sous-jacente : lupus, dermatomyosite ou sclérodermie.Les mains du lupusComme toutes les lésions dermatologiques, les lésions cutanées des mains au cours du lupus peuvent être lupiques ou non lupiques. Il n’existe pas de définition précise des lésions lupiques. Théoriquement, elles sont caractérisées par une atteinte de l’interface de la jonction dermo-épidermique, en fait atteinte non spécifique car observée dans d’autres maladies telles que la dermatomyosite, et atteinte inconstante car absente dans certains lupus tumidus ou profonds. Le diagnostic de lésion lupique repose en réalité sur un faisceau d’arguments cliniqu[...]

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À propos de l’auteur

Service de Dermatologie-Allergologie, Hôpital Tenon, Paris.

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