Qui irradie le plus : le scanner ou la coronarographie ?

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Tout examen médical comporte un risque. Les méthodes d’investigation morphologique de l’arbre coronaire que sont la coronarographie, examen de référence incontesté, et le scanner multidétecteur n’échappent pas à cette règle. Cette courte mise au point va tenter de mettre en parallèle ces deux méthodes au plan du risque stochastique, autrement dit du risque de développer un cancer après une ou plusieurs expositions aux rayons X.Il ne sera pas abordé ici le risque global de complication des deux méthodes, mais on sait qu’il est supérieur en coronarographie (néphrotoxicité, embole cholestérolique, complication artérielle au point de ponction ou à distance, dissection coronaire, etc.) [1]. Le risque d’accident allergique semble équitablement partagé, et requiert les mêmes précautions dans les deux cas. De cette notion de risque global découle la distinction entre imagerie “invasive” dans le cas de la coronarographie et “non invasive” dans celui d[...]

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À propos de l’auteur

Imagerie Cardiaque, Département de Radiologie, CHU, Rouen.

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