Pontage aortocoronaire vs angioplastie chez les pluritronculaires : l’avis du chirurgien

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Chaque étude réalisée dans les années 80 a prouvé la supériorité du traitement chirurgical sur le traitement médical chez le patient multitronculaire à faible fraction d’éjection. En 1994, une méta-analyse publiée dans le Lancet [4] incluait 7 études prospectives randomisées comparant l’efficacité du pontage aortocoronaire au traitement médical dans la maladie coronaire (2 650 patients suivis pendant 10 ans). Ses résultats étaient nettement en faveur de la chirurgie : le pontage aortocoronaire améliore la survie et la symptomatologie du coronarien tritronculaire ou porteur d’une lésion du tronc commun à fonction ventriculaire gauche altérée. Aucun effet sur la survie n’était retrouvé chez les patients mono- ou bitronculaires à fonction ventriculaire normale. Les études futures devaient donc porter sur cette population qui seule bénéficiait de la chirurgie.Télécharger l’article : [...]

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À propos de l’auteur

Fondation Institution Saint-Joseph, PARIS. CMC Parly II, LE CHESNAY.

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