Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Effets de la spironolactone sur le FE et les volumes VG des insuffisants cardiaques classe I et II
Spironolactone et remodelage des insuffisants cardiaques classe I et II : très positif
Comparaison entre l’implantation chirurgicale ou transcutanée de valve aortique sur rétrécissement serré avec FE réduite
RAC sévère à FE altérée: la voie transcutanée améliore plus la FE que la chirurgie
Efficacité et sécurité d’un LDL très abaissé: Méta analyse sur 170000 participants de 26 essais.
Toute baisse de LDL de 1 mmole/L réduit de 20%/an les événements
L’HTA masquée : faut-il la traiter ?
Les hypertendus masqués sont des patients ayant une pression artérielle en consultation inférieure à 140/90 mmHg et des pressions artérielles d’activité supérieures ou égales à 135/85 mmHg en référence à un relevé d’automesure effectuée de façon standardisée.
Risque cardiovasculaire en fonction des glycémies à jeun restant dans des niveaux normaux
Glycémies restant dans la norme et risque cardiovasculaire : Pas indifférent
Association de l’asynchronisme intraventriculaire mécanique avec la réponse à la resynchronisation dans l’insuffisance cardiaque à QRS fins
Resynchronisation en cas de QRS fins : Oui, si asynchronisme caricatural
Ticagrelor ou clopidogrel dans les syndromes coronaires aigus du diabétique: Sous-étude de PLATO
Supériorité du tricagrelor indépendamment du diabète et contrôle glycémique
Lien BMI et mortalité globale chez 1,46 millions d’adultes américains : Méta analyse.
Surpoids, obésité et maigreur excessive augmentent la mortalité
Quels examens complémentaires prescrire dans le suivi au long cours des biothérapies ?
L’évolution des thérapeutiques dans le domaine des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) a considérablement modifié ces dernières années leur prise en charge et permet d’obtenir aujourd’hui la rémission. Le rhumatologue dispose actuellement d’un véritable arsenal thérapeutique avec l’avènement, il y a une dizaine d’années, de biothérapies anti-TNFa, représentées par les anticorps monoclonaux (l’infliximab, l’adalimumab, le certolizumab et prochainement le golimumab) et un récepteur soluble (l’étanercept).
D’autres bio-médicaments sont actuellement disponibles, avec un agent modulateur de l’activation du lymphocyte T (l’abatacept), un inhibiteur du lymphocyte B (le rituximab) et, plus récemment, un inhibiteur de l’IL6 (le tocilizumab). Au-delà des stratégies thérapeutiques, il est important que le rhumatologue maîtrise les modalités pratiques d’utilisation et de suivi de ces molécules, ainsi que les principales situations cliniques auxquelles il va être exposé. Nous aborderons ainsi dans cet article la surveillance paraclinique de ces traitements.
Rivaroxaban oral dans la thrombose veineuse symptomatique
Rivaroxaban dans la thrombose veineuse : amélioration du profil des anticoagulants