Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Tabac et risque coronaire chez la femme par rapport à l’homme. Revue systématique et méta-analyse
Des mécanismes peu clairs
Quantité minimale d’activité physique pour réduire la mortalité et augmenter l’espérance de vie
15 mn par jour ou 90 mn par semaine d’activité modérée
Mort subite chez l’adulte jeune : Etude autopsique
Arythmies avant 35 ans et athérome après
La prévalence actuelle basse des anévrysmes de l’aorte abdominale chez des patients de 65 ans montre un changement épidémiologique de la pathologie
Un dépistage systématique est-il toujours d’actualité
Risque de péricardite constrictive après péricardite aiguë
Attention aux péricardites tuberculeuses ou purulentes
Identification des allergies au clopidogrel, de leur caractère croisé avec les autres thiénopyridines et gestion par corticoïdes per os sans arrêt du traitement
Efficacité de la prednisone malgré la poursuite du clopidogrel
GRAVITAS: Evaluation du VerifyNow P2Y12 dans la réactivité plaquettaire obtenue sous traitement lors des dilatations coronaires
Une réactivité plaquettaire sous clopidogrel < 208 unités au VerifyNow 12 à 24 h après angioplastie ou lors du suivi diminue le risque cardiovasculaire
ARISTOTLE : apixaban ou warfarine dans la FA
Une supériorité largement démontrée
Editorial : Chirugie bariatrique
Comment perdre du poids de manière durable ? Cette question nous préoccupe tous. La réalité quotidienne montre à quel point il est difficile d’obtenir des objectifs de perte pondérale réalistes sur le long terme. Notre pratique se heurte à de nombreux obstacles qui paraissent infranchissables : de nombreux déterminants de l’obésité restent à découvrir, ce qui complique l’approche thérapeutique ; les modifications du mode de vie (dont la mise en œuvre manque de moyens) n’ont que peu d’effets persistants sur le long terme ; la prise en charge thérapeutique de l’obésité est un des rares domaines de la pharmacologie qui n’avance guère.
Savoir poser les bonnes indications
La chirurgie de l’obésité est un domaine en plein développement du fait de la fréquence de l’obésité et des difficultés à obtenir et maintenir une perte de poids suffisante par les modifications du mode de vie. Les indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique sont actuellement codifiées uniquement sur la description des niveaux d’IMC pouvant justifier un contrôle chirurgical du poids.
Il n’y a pas de consensus validé sur les indications respectives des techniques existantes selon l’excès de poids, la présence ou non d’un diabète, l’âge… Ainsi, les indications évoluent selon le cumul de l’expérience acquise, ce qui renforce l’intérêt des réunions multidisciplinaires pour poser les indications au cas par cas.