Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Risque d’IDM après décès d’un proche
Le chagrin accompagnant la mort d’un proche entraîne un surrisque transitoire d’IDM dans les jours suivant l’annonce
Comment évaluer les apports nutritionnels en calcium en consultation quotidienne ?
Des apports calciques adéquats au quotidien associés à un statut en vitamine D non déficient sont une des conditions incontournables pour une bonne santé osseuse et, nous le savons maintenant, une marche de bonne qualité en ce qui concerne la vitamine D. En pratique quotidienne, que l’on soit en situation fracturaire à basse énergie ou en prévention de fractures incidentes, il est donc incontournable d’évaluer le statut en calcium au quotidien afin d’y apporter d’éventuelles corrections selon les recommandations des autorités de santé [1] (tableau I).
La metformine est-elle devenue le traitement de première intention chez la personne âgée ?
La metformine est depuis dix ans la base du traitement du diabète de type 2 du fait de ses effets préventifs propres indépendants du contrôle glycémique. De plus, l’absence d’hypoglycémie induite par ce traitement employé seul en fait un produit de choix chez une personne fragile. Traditionnellement, l’âge avancé était une contre-indication à ce traitement comme le sont l’insuffisance rénale, les pathologies hypoxémiantes et l’alcoolisme chronique. Au vu des bénéfices importants accompagnant le traitement par metformine, il ne paraît pas justifié de maintenir cette précaution d’emploi. Toutefois, chez les personnes âgées dépourvues de contre-indications, des précautions lors la mise en route du traitement et une posologie maximale faible peuvent améliorer la tolérance et éviter ainsi la prescription de produits de moindre sécurité.
EXCELLENT: Double antiagrégation durant 6 ou 12 mois après stent actif
Une double antiagrégaton plaquettaire limitée à 6 mois après stent actif n’augmente pas le risque de récidive in situ à 12 mois
Etude SOS: Chirurgie bariatrique et événements cardiovasculaires à long terme
Chirurgie bariatrique de l’obèse : moins de décès et moins d’événements cardiovasculaires
Kaliémie et mortalité dans l’IDM aigu
Augmentation de la mortalité pour les kaliémies 5 mEq/L
Relais antiplaquettaire par cangrelor dans la chirurgie cardiaque
Un peu plus de saignements mineurs
Une IRM cardiaque peut être effectuée de façon sûre quand les appareils sont implantés à droite
La totalité des appareils qui avaient étaient programmés de façon aà interférer le moins possible ont été reprogrammés avec succès, sans modification de seuil, d’impédance, de troponine I.
Les modifications de ST et T sont fréquentes après CEE
Elles durent peu et n’ont pas de signification clinique.
Tendances évolutives des EP aux Etats-Unis : le diagnostic semble porté en excès.
L’incidence des EP était stable avant l’arrivée du scan, mais augmentait ensuite significativement de 81%.