Les limites de la raison (suite) : quand la mémoire s’efface, l’histoire recommence
“… nous devons accepter une vérité fondamentale :
nous sommes tous le produit d’une époque et d’un lieu particuliers.”
Dans Laurence Rees, La pensée nazie. Éditions Arpa, 2025, 546 p.
J’ai interrompu il y a déjà plusieurs mois une série d’articles sur “Les limites de la raison”. Cette série parlait entre autres de biais cognitifs et proposait une synthèse de divers ouvrages de psychosociologie. Après plusieurs billets consacrés à la déferlante “intelligence artificielle”, il m’a semblé utile, au prisme de diverses lectures récentes et de l’actualité, de reprendre cette série où elle s’était arrêtée.
Dans ce billet, nous allons voir, à travers quelques exemples, que la vérité est complexe, qu’il est facile de la travestir, et que de ne pas faire preuve d’esprit critique peut conduire à ce que l’histoire recommence dans ses aspects les plus dramatiques.
Les grandes recommandations de l’année : quoi de neuf ?
L’année 2011 a vu le renouvellement et la mise à jour de plusieurs recommandations dans des secteurs importants de notre discipline, en particulier la prise en charge des syndromes coronariens aigus sans sus-décalage du segment ST, mais également a vu apparaître des recommandations dans des secteurs peut-être moins visibles mais également importants et délicats comme la prise en charge des cardiopathies pendant la grossesse ou le traitement de artériopathies périphériques.
Et, le médicament de l’année est…
Savoir donner du temps au temps…
Lors des 5 premiers mois de 2012, quelle est la molécule qui a fait l’objet de trois études publiées dans un même numéro du Lancet avec un éditorial, d’une publication dans le New England Journal of Medicine avec un éditorial, et de plusieurs dizaines de pages de commentaires dans un volume de recommandations de l’American College of Chest Physicians ? Une molécule nouvelle ? Ou plutôt une molécule de plus de 100 ans d’âge, dont on envisage encore de nouveaux effets ? C’est bien sûr la deuxième réponse qui est la bonne, car il s’agit de l’aspirine.
Mécanisme d’action des inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase IV
Les diabétologues sont maintenant familiers du mécanisme d’action des inhibiteurs de la DPP-IV, dont l’action thérapeutique est due à l’augmentation de la demi-vie du GLP-1 par inhibition de sa dégradation par l’enzyme. Cet article rappelle les autres facettes de l’enzyme appelée CD26 par les immunologistes et présente des données sur quelques autres peptides cibles de la DPP-IV.
WARFASA: Aspirine et prévention des récidives de maladie veineuse thrombo-embolique
L’aspirine réduit le risque de récidive de maladie thrombo-embolique veineuse sans facteur déclenchant après l’arrêt des AVK sans augmenter les hémorragies
Atlantic CPORT: Pronostic des angioplasties sans chirurgie sur place
Les angioplasties en centre ou avec chirurgie : quasi équivalence
Remplacement valvulaire aortique par cathéter en cas de rétrécissement sévère inopérable
Réduction des décès et réhospitalisations et amélioration des symptômes et de l’hémodynamique
WARCEF: Warfarine ou aspirine chez les insuffisants cardiaques en rythme sinusal
Pas de différence significative entre warfarine et aspirine
Association entre consommation de café et mortalité totale ou spécifique
Dans cette vaste étude, la consommation de café était inversement proportionnelle à la mortalité totale ou spécifique
Devenir à deux ans d’un remplacement valvulaire aortique chirurgical ou par cathéter
Une alternative mais avec plus de fuites paraprothétiques et plus de mortalité tardive
RAPID GENE : Test génétique en vue de la personnalisation des traitements antiagrégants
Faisable au lit du patient et efficace pour la réduction de l’hyperactivité plaquettaire résiduelle