Effets cardiovasculaires et gastro-intestinaux des Coxib et des AINS classiques: Méta-analyse

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Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration. The Lancet 2013: 382;769 – 779.

But de l’étudeCes effets demandent à être précisés notamment chez les patients à haut risque cardiovasculaire.MéthodesMéta-analyse des 280 essais portants sur AINS versus placebo (soit 124 513 participants et un suivi de 68 342 patients-années), et des 474 études comparant un AINS à un autre (soit 229 296 participants et un suivi de 165 456 patients-années). Les critères primaires étaient les événements vasculaires majeurs (soit IDM non fatal, AVC non fatal ou décès vasculaire), les événements coronaires majeurs (soit décès coronaire ou IDM non fatal, mais aussi isolément les AVC, la mortalité et l’IC), enfin les saignements, obstructions ou perforations œsogastro-duodénaux.RésultatsLes événements vasculaires majeurs étaient augmentés d’un tiers sous coxibs (RR 1,37) ou diclofénac (RR 1,41), essentiellement du fait des événemen[...]

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