Angioplastie non urgente dans les centres avec versus sans chirurgie cardiaque sur site

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A. Jacobs et al. N Engl J Med 2013; 368:1498-1508.But de l’étudeLe pontage en urgence est devenu une éventualité rare après angioplastie coronaire et la nécessité d’un service de chirurgie cardiaque sur site n’est plus certaine.MéthodesLes angioplasties programmées de 10 centres américains sans chirurgie sur place et de 7 avec chirurgie sur place ont été analysées. Les deux critères primaires étaient le taux d’événements cardiaques majeurs, soit décès/IDM/AVC/nouvelle revascularisation à 30 jours (critère de sécurité) et le même à 12 mois (critère d’efficacité).Résultats3691 patients ont été aléatoirement répartis pour avoir une dilatation dans un hôpital avec (917) ou sans (2774) chirurgie cardiaque sur place. Les taux à 30 jours d’événements cardiaques majeurs étaient de 9,5% en cas de chirurgie sur site et de 9,4% en son absence (résultat non significatif et significativité très forte pour la non infériorité), et ils étaient de 1[...]

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