Peut-on modifier l’histoire naturelle de l’allergie respiratoire chez l’enfant ? Quelle est la place en 2013 de l’immunothérapie spécifique ?

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Mécanismes d’actionLes données les plus récentes indiquent que l’ITS agit à différents niveaux de la réaction allergique, incluant l’inhibition de l’activation des mastocytes et la libération d’histamine, la production d’IgE et l’activation des éosinophiles. Elle permet de réorienter la réponse immunitaire Th2 vers le type Th1, avec une prolifération des lymphocytes T régulateurs responsables d’une production accrue d’IL10 et de TGF-bêta, inhibant la prolifération des lymphocytes Th2. Bien qu’on ne puisse pas évaluer directement l’efficacité de l’ITS sur le niveau des IgE spécifiques ou des tests cutanés, on observe progressivement une diminution des IgE spécifiques et surtout une augmentation des IgG4 spécifiques de l’allergène.Après administration sublinguale, il existe une captation rapide, en moins de 10 à 20 minutes, de 75 à 85 % de l’allergène par les cellules dendritiques de la muqueuse buccale, puis une migration de l’a[...]

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