Modalités de la surveillance postopératoire et traitement pharmacologique

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Surveillance postopératoireLe traitement des anévrysmes de l’aorte abdominale (AAA) peut se faire selon deux modalités : soit le traitement chirurgical classique, soit le traitement endovasculaire par endoprothèse aortique. Le traitement chirurgical conventionnel consiste en un traitement radical avec une mise à plat de l’anévrysme. A l’inverse, les procédures endovasculaires laissent le sac anévrysmal en place, celui-ci étant simplement exclus par l’endoprothèse. La surveillance postopératoire des AAA sera donc très différente selon le mode de traitement réalisé.Le traitement endovasculaire diminue la morbi-mortalité opératoire par rapport à la chirurgie conventionnelle, mais il a comme inconvénient la nécessité d’une surveillance à vie du fait du risque de complications qui lui sont propres comme l’apparition d’une endofuite (fig. 1), la migration de l’endoprothèse ou la rupture anévrysmale tardive. Il est classique d’opposer la surveilla[...]

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À propos de l’auteur

Service de Chirurgie Vasculaire, Hôpital Saint Roch, CHU, Nice.

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