Que faire devant une sérologie HBs positive au deuxième trimestre de la grossesse ?

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L’hépatite B fait partie d’un programme de dépistage prénatal obligatoire depuis la fin des années 1970 en France. Les examens de dépistage de l’hépatite B sont inscrits à la Nomenclature des actes de biologie médicale. Cette dernière prévoit ainsi la détection de l’Ag HBs au cours du 6e mois de grossesse par Enzyme Immunoassay (EIA) avec réalisation d’un contrôle sur un 2e prélèvement différent de celui ayant servi au dépistage, en cas de résultat positif ou douteux. Les examens obligatoires sont pris en charge à 100 % dans le cadre de l’assurance-maternité. Un dépistage de l’hépatite B peut éventuellement être renouvelé en fin de grossesse en cas de risque individuel patent [3].Si le dépistage de l’Ag HBs est positif, il faut rechercher les co-infections possibles, notamment pour le VIH et le virus de l’hépatite C chez la patiente, et prévoir une consultation spécialisée chez un infectiologue ou un hépatologue. Il convient également[...]

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À propos de l’auteur

Service de Gynécologie- Obstétrique, Hôpital Robert Debré, PARIS.

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