Physiopathologie de l’atteinte osseuse au cours de l’insuffisance rénale chronique

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L’insuffisance rénale chronique (IRC) induit des troubles précoces du métabolisme phosphocalcique qui vont progressivement induire une hyperparathyroïdie secondaire (HPT II) qui s’associe à d’autres désordres tels que l’acidose, les troubles nutritionnels, la perte de mobilité, l’inflammation chronique. Tous ces éléments ont, à des degrés divers et de façon variable, selon la sévérité de l’insuffisance rénale, des effets délétères sur le tissu osseux.Depuis la conférence consensus KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) de 2009, le terme d’ostéodystrophie rénale (ODR) ne ca­ractérise que les troubles histologiques induits, par l’IRC. Le nouveau cadre nosologique, intitulé TMO-MRC pour “Troubles Minéraux et Osseux de la Maladie Rénale Chronique” inclut, outre l’ODR, les manifestations cliniques (calcifications extrasquelettiques et fractures) et biologiques de la MRC.Les anomalies des métabolismes phosphocalciques induites par l[...]

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À propos de l’auteur

INSERM U1059, Université de Lyon, CHU, SAINT-ETIENNE.

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