Traitement des manifestations articulaires du lupus

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Traitement1. Salicylés et anti-inflammatoires non stéroïdiensL’aspirine (3 à 4 g/jour) peut être utilisée tout comme les AINS en première ligne des traitements des douleurs articulaires au cours du lupus. La toxicité de ces traitements en limite l’utilisation au long cours, surtout chez les patientes ayant une atteinte rénale sous-jacente. Certaines complications des AINS sont propres à la maladie lupique comme la méningite aseptique.2. Les corticoïdesDans l’atteinte articulaire, la corticothérapie ne doit être prescrite qu’en cas d’échec des AINS. La posologie d’attaque ne doit pas dépasser 15 à 20 mg/jour jusqu’au contrôle de la poussée avec un sevrage progressif en 2 ou 3 mois. Il est habituel de diviser la prise de cortisone en deux (matin et midi), afin de mieux couvrir le nycthémère.La surveillance de toute corticothérapie surtout à forte dose nécessite un ionogramme sanguin pour le risque d’hypokaliémie et une glycémie à jeun pour l[...]

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À propos de l’auteur

Service de Médecine Interne, CHU Henri Mondor, CRETEIL.

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