Observance des traitements : a-t-on des résultats ?

0

L’adhérence au traitement : un défi pour le cardiologue !

L’adhérence thérapeutique est reconnue comme un enjeu majeur de Santé publique. Elle concerne aussi bien le mode de vie que les prises médicamenteuses. Elle peut être facilement évaluée en pourcentage du traitement pris par rapport au traitement prescrit. Une mauvaise observance est associée à une augmentation de la morbi-mortalité et des coûts de santé. Cela a été particulièrement démontré dans l’hypertension artérielle. Dans un travail publié en 2009, Perreault et al. ont suivi une population de plus de 82 000 patients nouvellement traités par leur médecin généraliste pour une hypertension artérielle et ils ont évalué les événements cardiovasculaires à 5 ans. La non-adhérence (définie lorsque les prises sont inférieures à 80 % de la posologie prescrite) était associée à un surrisque cardiovasculaire : augmentation de 11 % du risque d’insuffisance cardiaque, de 10 % des coronaropathies et de 22 % des accidents vasculaires cérébraux [1]. Une autre étude européenne, récemment publiée dans Circulation par Mazzagia, a suivi pendant 5 ans 18 800 patients hypertendus sans cardiopathie au moment de l’inclusion. La non-adhérence (définie cette fois-ci lorsque les prises sont inférieures à 40 % de la posologie prescrite) était la référence. Les auteurs ont constaté une réduction de 13 % du nombre des événements cardiovasculaires chez les patients peu adhérents (de 40 à 80 %), mais surtout une diminution de 50 %, hautement significative, chez les plus adhérents, c’est-à-dire prenant au moins 80 % des traitements [2].

Les données dans la maladie coronaire sont un peu moins nombreuses, mais elles montrent également que la non-adhérence est associée à une augmentation de la mortalité et des événements cardiovasculaires majeurs [3-5]. Une étude publiée dans l’American Heart Journal en 2008[...]

Connectez-vous pour consulter l'article dans son intégralité.

Pas encore abonné(e)
INSCRIVEZ-VOUS

Inscrivez-vous gratuitement et profitez de tous les sites du groupe Performances Médicales

S'inscrire
Partagez.

À propos de l’auteur

Hôpital Européen Georges Pompidou, Service de Cardiologie, PARIS.

Laisser un commentaire