Cours ECG de l’enfant 4 : Forme particulière de tachycardie supraventriculaire du nourrisson

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L’autre mécanisme, moins fréquent chez l’enfant, est le foyer ectopique. Un groupe de cellules acquiert la propriété de se dépolariser spontanément, indépendamment de la commande sinusale. Si le foyer ectopique se situe à l’étage atrial, il est responsable d’une tachycardie atriale ectopique ou tachysystolie. Le foyer ectopique peut aussi être localisé dans le faisceau de His, on parle alors de tachycardie hissienne. Les TSV sont le plus souvent des tachycardies régulières à QRS fins, dont la cadence ventriculaire atteint, voire dépasse 230 battements par minute. Les tracés suivants illustrent une forme particulière de TSV par rythme réciproque.Armand est un nourrisson de 5 semaines hospitalisé pour choc cardiogénique décompensé. L’index cardiothoracique est très nettement augmenté à la radio de thorax, l’échographie cardiaque conclut à une cardiomyopathie dilatée à paroi mince.L’ECG à l’admission est représenté sur la figure  1. Ce t[...]

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À propos de l’auteur

Centre de Référence “Malformations Cardiaques Congénitales Complexes- M3C”, Université Paris-V, Necker-Enfants Malades, PARIS.

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