Comparaison des stents au sirolimus et de la chirurgie dans les troncs communs non protégés

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E. Boudriot et al. J Am Coll Cardiol, 2011; 57:538-545.But de l’étudeLes pontages restent, à l’heure actuelle, la référence chez les troncs communs, mais les progrès de l’angioplastie dont les stents actifs pourraient remettre cette conclusion en cause, d’où ce premier essai spécifique.Méthodes201 patients ont été aléatoirement répartis entre les deux traitements et suivis 12 mois.RésultatsLe critère primaire de non infériorité qui regroupait les événements cardiaques majeurs (décès cardiaque, IDM et nécessité de nouvelle  revascularisation à 12 mois)  survenait chez 13,9% des patients après chirurgie contre 19% après angioplastie, infirmant la non infériorité. Le critère décès/IDM était comparable (chirurgie 7,9/5% pour angioplastie, non infériorité démontrée ici sur ce critère secondaire) mais il y avait significativement plus de nécessité de nouvelle revascularisation pour l’angioplastie (5,9/14% à 12 mois). Les complications péri-[...]

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