Chez quels hypertendus débuter le traitement antihypertenseur par une monothérapie ?

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Il y a plusieurs prérequis à cette question : l’HTA doit avoir été reconnue comme permanente (élimination d’une HTA blouse blanche) ; disposer des résultats du bilan clinique et paraclinique minimal recommandé [1, 2] ; considérer que l’HTA n’a pas une cause curable, nécessitant alors une prise en charge spécifique ; sortir du cadre de l’urgence hypertensive ; avoir recommandé au patient de suivre les règles hygiéno-diététiques adéquates.Par ailleurs, la question pourrait être inversée : “Chez quels hypertendus ne pas débuter le traitement antihypertenseur par une monothérapie ?”, sous-entendu “Chez quels hypertendus débuter par une association d’antihypertenseurs (fixe ou non, faiblement dosée ou non) ?”. Quoi qu’il en soit, la question posée est d’importance en ces temps où les associations fixes de molécules antihypertensives fleurissent.HTA essentielle non compliquéeIl s’agit de la situation où le sujet n’a pas de lésion connue[...]

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À propos de l’auteur

Service de Cardiologie et Hypertension Artérielle, CHU, GRENOBLE.

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