Un patient ayant une maladie cardiovasculaire est à risque élevé de maladie rénale chronique et inversement, un patient ayant une maladie rénale chronique est à risque élevé de maladie cardiovasculaire.
La prise en charge thérapeutique des maladies cardiovasculaires ne peut se faire sans connaissance de la fonction rénale et de son évolution sous traitement. Certaines classes thérapeutiques (arGLP1 et gliflozines notamment) peuvent tout à la fois diminuer le risque de maladie cardiovasculaire et de maladie rénale chronique.
Ces données justifient l’évaluation de la fonction rénale en prévention et en traitement des maladies cardiovasculaires, favorisent l’utilisation de stratégies thérapeutiques conjointes pouvant améliorer et le pronostic cardiovasculaire et le pronostic rénal, et encouragent les prises en charge multidisciplinaires cardiologue- néphrologue dès l’identification d’un syndrome cardio-rénal constitué.

L’étude VESALIUS-CV démontre qu’il est possible de maintenir pendant cinq ans un niveau de LDL-c à 0,45 g/l et que cela conduit à un bénéfice clinique net, sans risque associé, alors même que les patients inclus dans cette étude n’ont pas d’antécédent d’infarctus du myocarde (IDM) ou d’accident vasculaire cérébral (AVC). L’étude VESALIUS-CV montre que le concept de prévention primaire ou secondaire n’est pas approprié et que des patients qui, selon ce concept seraient classés dans une zone grise, justifient d’être qualifiés de patients à très haut risque cardiovasculaire (CV) et justifient donc d’une baisse importante de leur LDL-c pour diminuer leur risque CV. Concernant les anti-PCSK9, l’étude VESALIUS-CV rassure tout à la fois sur la persistance de leurs effets lipidiques, sur leurs bénéfices cliniques et sur leur tolérance à long terme, y compris chez les patients sans antécédent d’IDM ou d’AVC.