L’insuffisance tricuspide (IT) concerne principalement une population âgée, avec de multiples comorbidités et présentant un risque opératoire élevé. Dans ce contexte, les approches percutanées représentent une option thérapeutique particulièrement attractive pour ces patients. Les données issues de registres internationaux et d’essais randomisés ont montré qu’elles permettent d’améliorer significativement les symptômes et la qualité de vie, ainsi que, possiblement, de réduire les hospitalisations pour insuffisance cardiaque (IC) [1-3].

En France, de nombreux patients sont actuellement traités dans le cadre d’études cliniques par différentes techniques percutanées, pour le moment surtout par la réparation bord à bord et, dans une moindre mesure, par le remplacement valvulaire tricuspide par bioprothèse. Avec le remboursement très prochain de ces interventions, le nombre de patients pouvant en bénéficier devrait augmenter de manière significative dans les années à venir.

Dans ce contexte, les cardiologues de ville seront de plus en plus amenés à prendre en charge ces patients après l’intervention. Le suivi après correction percutanée de l’IT devient ainsi un enjeu important, reposant sur la surveillance clinique et échocardiographique, l’optimisation du traitement médical et la détection précoce d’une éventuelle dégradation clinique (fig. 1).

Objectifs du suivi après traitement percutané

Le suivi après réparation valvulaire tricuspide percutanée poursuit plusieurs objectifs. Il vise en premier lieu à évaluer son efficacité clinique, en particulier l’amélioration symptomatique. Il doit également permettre l’optimisation du traitement médical de l’IC, qui reste un élément fondamental de la prise en charge de ces patients. Le suivi a pour objectifs de vérifier l’efficacité du geste en recherchant une persistance de l’IT ou une éventuelle récidive/aggravation, de dépister les complications liées à la procédure, notamment celles[...]

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