Épidémiologie et définitions

Les maladies cardiovasculaires (MCV) causent plus de 20 millions de décès chaque année dans le monde et sont responsables de près de 140 000 décès par an en France [1]. On estime que 80 % des maladies cardiovasculaires, y compris les cardiopathies et les accidents vasculaires cérébraux, peuvent être évitées. La prévention primaire cardiovasculaire concerne l’ensemble des mesures visant à réduire l’incidence des maladies cardiovasculaires en agissant sur les facteurs de risque (FDR) avant qu’une pathologie ne se déclare. Les principaux FDR non modifiables des maladies cardiovasculaires sont l’âge, le sexe masculin et les antécédents familiaux de maladies cardiovasculaires avant 55 ans chez le père ou un frère, ou avant 60 ans chez la mère ou une sœur. Les facteurs de risque modifiables, quant à eux, offrent de véritables opportunités d’intervention. L’hypertension artérielle, le tabagisme, la dyslipidémie, le diabète, l’obésité et la sédentarité sont autant de cibles sur lesquelles agir pour réduire significativement le risque cardiovasculaire (RCV). L’hypertension artérielle, par exemple, est responsable d’environ 54 % des accidents vasculaires cérébraux et 47 % des cardiopathies ischémiques dans le monde, soulignant l’importance de son contrôle dans la prévention primaire.

Évaluation du risque cardiovasculaire

L’évaluation du RCV permet l’identification des sujets les plus à même de bénéficier de la prévention [2]. Le calcul du LDL-c est recommandé en tant que première cible pour l’évaluation du RCV. Le calcul du non-HDL-c ou de l’ApoB est recommandé pour l’évaluation du RCV chez les personnes vivant avec une hypertriglycéridémie modérée, un diabète, un syndrome métabolique ou une obésité. Chez les personnes en apparente bonne santé de 40 à 69 ans sans maladie cardiovasculaire, diabète, maladie rénale chronique, hypercholestérolémie familiale, l’évaluation[...]

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