Éditorial : Sténoses carotides : chirurgie, stenting ou traitement médical seul ?

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Les sténoses carotides athéroscléreuses (> 50 %) sont responsables d’environ 10 % des accidents ischémiques cérébraux (infarctus cérébral et accidents ischémiques transitoires). Si le risque de premier infarctus cérébral lié à une sténose carotide est relativement faible, celui de récidive est beaucoup plus important, notamment dans les semaines qui suivent le premier infarctus. Plusieurs essais contrôlés randomisés, réalisés il y a plus de 25 ans pour les plus anciens, ont montré que la chirurgie carotide associée au traitement médical de prévention vasculaire diminuait significativement l’incidence des infarctus cérébraux chez les patients ayant une sténose carotide athéroscléreuse serrée. Le bénéfice est particulièrement important chez les patients ayant une sténose carotide symptomatique supérieureà 70 %. Ce statut de traitement de référence des sténoses carotides serrées a été récemment remis en question, aussi bien pour les st[...]

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À propos de l’auteur

Université Paris Descartes, Inserm UMR-S 894, Service de Neurologie et Unité Neurovasculaire Hôpital Sainte-Anne, PARIS.

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